Quiste sinovial: ¿cuáles son las causas y cómo eliminarlo?

Un quiste sinovial tiene el aspecto de un pequeño bulto en una articulación lleno de un líquido gelatinoso.

Aunque en la mayoría de los casos es inofensivo, se puede considerar la cirugía si causa molestias.

Para obtener más información, hablamos con el Dr. Patrick Uwe, cirujano ortopédico y traumatólogo.

Un quiste sinovial, o quiste artrosinovial, es una hinchazón debajo de la piel que generalmente ocurre en las articulaciones.

Visualmente, se asemeja a un pequeño bulto (en el 90% de los casos en la muñeca) lleno de líquido viscoso. Es inofensivo y suele desaparecer espontáneamente.

Pie, dedos, manos, rodilla, muñeca…

¿Dónde se localiza un quiste sinovial o artrosinovial?

El Dr. Uwe tranquiliza: “Un quiste sinovial no es absolutamente nada de qué preocuparse.

“Es una enfermedad benigna pero muy común”, explica el médico.

Los pacientes, tanto hombres como mujeres, pueden padecerlo y suelen buscar atención médica porque tienen un bulto en la muñeca.

“Este tumor suele permanecer allí durante varios meses.”

“A veces desaparece y vuelve a aparecer tras un impacto. Aunque un quiste sinovial no suele ser doloroso, puede resultar molesto y tiene un aspecto particularmente desagradable”, añade el médico.

El líquido sinovial lubrica las articulaciones.

Cuando este líquido se filtra de la cápsula articular, por ejemplo debido a una lesión o degeneración, se forma una hernia. «Suelo comparar un quiste sinovial con un globo que no está inflado con aire como un globo normal, sino con líquido», explica el médico. Añade que, en el 90 % de los casos, un quiste sinovial se localiza en la palma de la mano o en el dorso de la muñeca, pero también puede aparecer en el tobillo, el codo o el pie.

Bulto en el brazo: ¿cuáles son los síntomas de un quiste sinovial?

El principal síntoma de un quiste sinovial es la aparición de una masa en la articulación. Tiene forma esférica, de la cual solo se ve la mitad; únicamente mediante una ecografía se puede determinar su tamaño exacto.

¿Duele un quiste sinovial?

“  Un quiste sinovial no es grave y no tiene consecuencias mecánicas. Generalmente es indoloro, pero puede causar dolor dependiendo de su ubicación, especialmente si afecta nervios o tendones, o si se encuentra en una zona que soporta peso  ”, añade el Dr. Uwe. Una persona con un quiste sinovial puede experimentar molestias principalmente en la articulación.

Causas: ¿Qué causa un quiste sinovial?

Aunque en la mayoría de los casos los quistes sinoviales son idiopáticos, es decir, de causa desconocida, pueden producirse como resultado de movimientos excesivos y/o repetitivos a nivel articular.

Quiste sinovial: ¿a quién contactar y cómo se realiza el diagnóstico?

“Primero, puede consultar con su médico de cabecera, quien lo derivará a un cirujano ortopédico”, aconseja el médico. En cuanto a las pruebas adicionales que puedan solicitarse para precisar el diagnóstico, el Dr. Uwe aclara que las resonancias magnéticas o las tomografías computarizadas no son necesarias. Una ecografía, en cambio, permitirá a los médicos determinar el tamaño de la inflamación y su ubicación exacta. “Una ecografía también ayudará a descartar la sinovitis, una acumulación de tejido inflamado (no líquido) que puede ser causada por una enfermedad articular inflamatoria como la artritis reumatoide”, añade el especialista.

¿Cómo eliminar un quiste sinovial? ¿Cuándo es necesaria la cirugía?

«  Recomendamos inicialmente usar una férula nocturna durante unas dos semanas para ver si el quiste se reduce  », aconseja el Dr. Uwe. Si esto no ayuda o la molestia es demasiado intensa, existen dos opciones quirúrgicas:

Punción por infiltración

El procedimiento, que se realiza en la consulta del médico bajo anestesia general, consiste en aspirar el líquido del quiste mediante una punción e inyectar un corticosteroide directamente en él para esclerosarlo. «  Es sencillo, no muy doloroso, pero la tasa de recurrencia es alta: alrededor del 30-40 %  », explica el médico.

cirugía de extirpación de quistes

La intervención quirúrgica se realiza en el hospital de forma ambulatoria con anestesia regional, mediante una incisión tradicional o artroscópica, realizando de dos a cuatro pequeñas incisiones para extraer el quiste desde el interior. «Es fundamental extirpar tanto el quiste como su cuello. Este procedimiento debe ser realizado por un cirujano ortopédico con experiencia», recomienda el médico. El riesgo de recidiva tras la cirugía es mucho menor, de aproximadamente un 3-5 %. La rigidez articular se presenta en el 30 % de los casos y puede ser necesario realizar sesiones de fisioterapia.

Después de la cirugía, es posible que deba tomar una baja laboral debido al uso de una férula: puede durar 15 días, pero no es obligatorio para las personas que llevan un estilo de vida sedentario.

¿Cómo eliminar un quiste sinovial de forma natural?

Existen soluciones naturales para la desaparición espontánea de un quiste sinovial, entre ellas:

• Frío: reduce el dolor potencial y, sobre todo, la hinchazón.
• Arcilla verde: Aplicada en forma de cataplasma directamente sobre el quiste, posee propiedades absorbentes que ayudan a eliminar el líquido y ciertas toxinas del cuerpo.
• Aceites esenciales: mástique por sus propiedades drenantes, eucalipto limón por sus efectos antirreumáticos y antiinflamatorios, y finalmente menta por sus efectos analgésicos.
• Aloe vera: tiene efectos antiinflamatorios y analgésicos, y también ayuda a regenerar los tejidos dañados.

Quiste sinovial: ¿cómo cuidar la cicatriz?

“  Es importante asegurarse de que el quiste antiestético no se convierta en una cicatriz antiestética. Por lo tanto, el procedimiento debe realizarse en el pliegue transversal y será invisible después de seis meses. De ahí la importancia de consultar a un cirujano ortopédico altamente cualificado en este tipo de operación  ”, explica el doctor. Tras la extirpación, el Dr. Uwe recomienda aplicar regularmente una crema cicatrizante y protegerse completamente del sol para evitar que la cicatriz se oscurezca.